Ответственным Работодателям!

Лечение и профилактика патологий опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы) Ваших работников

  • С оплатой в процентном соотношении: работник: работодатель (проценты устанавливаете Вы)!

Явные преимущества:

  1. Отсутствие оплаты посредникам (страховщикам)
  2. Специализированный, индивидуально ориентированный подход к здоровью каждого пациента
  3. Гибкая ценовая политика, в том числе индивидуальное решение по каждому случаю (при необходимости)
  4. Эффективные, современные методы лечения, не имеющие аналогов
  5. Готовность к лечению даже в сложнейших случаях (когда терапия не удалась в других клиниках)
  6. Атмосфера клиники располагает к выздоровлению (отсутствует шаблонность многопрофильных клиник); премиальный подход к каждому!

Примерный перечень заболеваний: остеохондрозы, деформирующие остеоартрозы коленных, тазобедренных и других суставов; поражение менисков коленных суставов, связочного аппарата, в том числе реабилитация после травм и операций и т.д.

 

 

Реабилитация

должна начинаться в первые дни после травм и операций!

Знание не занимает много места

(Еврейская поговорка)

В нашей статье мы посвятим Вас в «тайны» реабилитации опорно-двигательного аппарата.

«Тайны», потому что, к сожалению, даже врачи не все понимают, что реабилитация должна проводиться всегда; она позволяет в любом случае, будет ли эффект очевиден сразу или нет, восстанавливать множественные нарушения, связанные с травмой или операцией.

Приведем несколько примеров.

Травма внутренних структур коленного сустава, даже выраженная, с повреждениями менисков, связок, наличием крови в суставе и т.д. Реабилитация обязательна! Причем чем раньше, тем лучше. Даже, если в последующем пациенту не обойтись без операции (разрыв менисков с блокированием сустава), реабилитация позволит максимально подготовить мышцы, связки, сам сустав, организм в общем, к более быстрому и эффективному восстановлению после операции.

Кроме того, при хорошо проведенной реабилитации более, чем в 90% случаев, удается избежать оперативного вмешательства, а это кстати возможно определить в ходе реабилитационных мероприятий, и однозначно, не по заключению МРТ! В пример приведем высказывание одной из диссертаций (см.ниже) «В то же время ее широкое использование (МРТ) с практической целю сдерживается погрешностями в трактовке томограмм, так как их зачастую анализируют не специалисты, выполняющие оперативные вмешательства у больных, а врачи лучевой диагностики»

Те же особенности характерны и для артрозов коленных и тазобедренных суставов выраженных степеней, когда показана замена сустава. В этом случае важна реабилитация не только после оперативного вмешательства, но и до его проведения! До операции при реабилитации поддерживаются также все структуры, связанные с поврежденным суставом, максимально сохраняется биомеханика движений, что невозможно сделать самому пациенту, готовящемуся к операции, без профессиональной реабилитационной поддержки.

Травмы внутренних структур, связанных с плечевым суставом. Очень тяжелый, длительный процесс и для пациентов, и для врачей. Плечевой сустав – один из самых мощных за счет большого количества разнообразных мышц и сухожилий, вращающих его во всех плоскостях с максимально возможной амплитудой движений. Повреждение даже одной из них сопровождается выраженным воспалительным процессом, вызывающим изнуряющую ноющую боль. Одно из существующих заблуждений, описание повреждений на МРТ, как разрыв, фактически оказывающийся повреждением сухожилия разных степеней выраженности. При полном разрыве любой из мышц/сухожилий, составляющих плечевой сустав, активные движения в плечевом суставе без поддержки со стороны невозможны. Следующее заблуждение, увы, допускаемое и врачами, что при полном разрыве не нужна дооперационная реабилитация. Нужна и не менее важна, чем послеоперационная! Тем более, что последствия травм в плечевом суставе пациенты чаще начинают замечать далеко не сразу, и обычно обращаются к врачам с застарелыми проявлениями.

  • На заметку! Операции на сухожилиях плечевого сустава не так безобидны в определенных ситуациях, а именно: возраст старше 40-45 лет; неоднократные гормональные блокады; длительно существующие перегрузки на руки; длительный срок патологии. В настоящее время все еще не существует операции выбора при повреждениях сухожилий плечевого сустава у пациентов средней и старшей возрастной группы (виды оперативных вмешательств всех еще активно исследуются и предлагаются новые в различных диссертациях; см. ссылку на одну из диссертаций)

http://medical-diss.com/medicina/rekonstruktivnaya-hirurgiya-zastarelyh-povrezhdeniy-i-zabolevaniy-vraschatelnoy-manzhety-plecha-u-lits-srednego-i-pozhilo#ixzz5cZxpI6F4

Существуют объяснимые причины, не позволяющие однозначно приоритетно высказываться в пользу оперативного лечения в перечисленных случаях:

Чем старше возраст, тем более выражены дегенеративно-дистрофические процессы в структурах сустава (иными словами, процессы разрушения с годами прогрессируют); костные ткани подвержены остеопорозу, не позволяющему полноценно крепить металлоконструкции, что часто приводит к миграции металла и необходимости повторных операций; наличие остеофитов не дает нужного доступа и объема оперативного вмешательства; внутрисухожильные рубцы исключают многие из существующих подходов к их восстановлению; имеющиеся контрактуры плечевого сустава значительно задерживают сроки реабилитации после операций. В итоге частота неудачных исходов оперативных вмешательств достигает 50% и более, что требует иногда повторных операций, а оптимальные показатели восстановления после оперативного лечения продлеваются до 4-8-10 месяцев!

Очевидным фактом является то, что если пациенту удается на фоне адекватной реабилитации восстановиться без оперативного вмешательства за более короткий срок, то это более выгодная тактика; тем более, что, повторимся, на сегодняшний день, оперативное вмешательство при данной патологии и указанных особенностях, не является основополагающим.

Хорошо проведенная операция или манипуляция – это только половина успеха, основная половина заключается в желании пациента восстановить поврежденные функции…



 

Неврома (метатарзалгия) Мортона или еще одна причина

болей в стопе

Несколько признаков, характерных для невромы стопы:

  1. Проекция болей – 3,4, реже 2 плюснефаланговые суставы (основание этих пальчиков на стопе, на подошве)

  2. Поперечное плоскостопие

  3. Ношение тесной обуви или обуви на каблуках

  4. Перегрузка переднего свода стопы

  5. Чаще женский возраст, в среднем 40-50 лет

  6. Боль может быть «простреливающей» при опоре, надавливании на характерный участок основания 2 или 3 или 4 пальцев стопы; часто проходит после отдыха

Перечисленные признаки также позволяют раскрыть причину возникновения этих болей. При поперечном плоскостопии постоянно провоцируется перегрузка на основание 2-4 пальцев стопы, которая усиливается тесной обувью, обувью на каблуках и т.д.

Почему же именно эта зона на стопе? Здесь проходит проекция одного из подошвенных нервов, на который и приходится основная нагрузка при опоре стопы! При длительной перегрузке формируется фиброзное утолщение, своего рода мозоль внутренних структур, окружающих нерв, что и провоцирует его передавливание, проявляющееся характерными жалобами.

Дополнительной диагностикой невромы при желании может служить такой недорогой метод обследования, как УЗИ, а грамотный специалист сможет определить даже форму этого утолщения.

Существующие варианты лечения этой проблемы на сегодняшний день:

  • Оперативный метод (в стационаре вскрывают футляр, в котором находится нерв и освобождают его от сдавления); минусы этого вида лечения: возможность образования рубцов, которые будут продолжать сдавливать нерв и рядом расположенные структуры; все-таки это оперативное вмешательство с соответствующими ограничениями и рисками; вероятность повторного рецидива примерно 50%.

  • Блокада области невромы (метод не является лечением, а лишь временным снятием болевого синдрома; статистически и это не всегда удается)

  • Консервативный метод, однозначно исключает риски операции и образования рубцов. Пациенты, проходившие лечение в нашей клинике, избавлялись от проблемы в 100% случаев.

Для лечения невромы Мортона мы применяем

комплексный подход, включающий:

  1. Электростимуляцию

  2. Ударно-волновую терапию

  3. Массаж

  4. Криотерапию

  5. Озонотерапию

  6. Баночный лимфодренаж



  • Такой подход исключает побочные эффекты, которые возможны после оперативного вмешательства и блокад, кроме того является лечебным поскольку, благодаря уникальным воздействиям каждого из перечисленных приемов, позволяет уменьшить зону сдавливающего фиброза, а впоследствии и полностью его убрать, улучшить процесс в прилежащих суставах стоп (здесь всегда бывают артрозо-артриты плюснефаланговых суставов), снять воспаления области нерва и сухожилий, простимулировать мышцы (это важно при плоскостопии), сделать более эластичными связки (из-за воспаления они становятся тугими и менее подвижными) и много других полезных действий.

  • Дополнительный совет от врачей клиники: если есть возможность обойтись без оперативного вмешательства, там, где оно не являются основополагающим, лучше сделать это, прибегнув не только к щадящим, но в то же время и оздоравливающим процедурам консервативной терапии!

УТВЕРЖДАЮ

Директор ООО «ОМЦ»

У.Б. Каминская

01 января 2018г.

 

Правила поведения пациентов

в ООО «Ортопедический медицинский центр»

Настоящие Правила разработаны в соответствии с Федеральными законами РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "О защите прав потребителей", Гражданским кодексом Российской Федерации, иными нормативными актами

Правила определяют нормы поведения пациентов и иных посетителей в ООО «Ортопедический медицинский центр» (далее «ОМЦ») при получении медицинских услуг с целью обеспечения условий для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, услугах медицинского сервиса и услугах, косвенно связанных с медицинскими, обеспечения безопасности граждан при посещении ими «ОМЦ», а также работников клиники.   Соблюдение настоящих Правил является обязательным.

Настоящие Правила размещаются для всеобщего ознакомления на информационных стендах «ОМЦ», на сайте «ОМЦ» в сети «Интернет».

1. Основные понятия

В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Услуги медицинского сервиса и услуги, косвенно связанные с медицинскими, - услуги гражданам и организациям, выполняемые «ОМЦ» в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской услуги\помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Посетителем «ОМЦ» признается любое физическое лицо, временно находящееся в здании или служебном помещении «ОМЦ», в том числе сопровождающее несовершеннолетних, для которого «ОМЦ» не является местом работы.

Несовершеннолетние лица в возрасте до 14 лет могут находиться в помещениях «ОМЦ» только в сопровождении родителей, близких родственников, опекунов или педагогов (других сопровождающих лиц).

Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения в «ОМЦ».

2. Права и обязанности пациента 

2.1. Пациент имеет право на:

  • выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с ФЗ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  • профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
  • получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;
  • выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  • предоставление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства;
  • непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья,
  • получение пациентом выписок \копий документов, отражающих его здоровье на основании письменного заявления пациента либо его законного представителя;
  • Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2.2. Пациент обязан:

  • принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • находясь на лечении, соблюдать режим лечения, и правила поведения пациента в «ОМЦ»;
  • проявлять в общении с медицинскими работниками такт и уважение, быть выдержанным, доброжелательным;
  • приходить на прием к врачу вне алкогольного, наркотического, иного токсического опьянения;
  • своевременно являться на прием и предупреждать о невозможности явки по уважительной причине;
  • являться на лечение в установленное и согласованное с врачом время;
  • сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и  лечения заболевания;
  • информировать о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, предоставлять иные сведения, которые могут сказаться на качестве услуг;
  • подписать информированное согласие на медицинское вмешательство;
  • ознакомиться с рекомендованным планом лечения  и соблюдать его;
  • своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
  • немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;
  • не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников Учреждения;
  • соблюдать установленный порядок деятельности   и нормы поведения в общественных местах;
  • при посещении медицинских кабинетов желательно переобуваться в сменную обувь;
  • не вмешиваться в действия лечащего врача, осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи;
  • не допускать проявлений неуважительного отношения к иным пациентам и работникам «ОМЦ»;
  • бережно относиться к имуществу клиники, соблюдать чистоту и тишину в помещениях «ОМЦ»;

2.3. Пациентам и посетителям, в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников «ОМЦ», пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:

  • проносить в здания и служебные помещения «ОМЦ» огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
  • иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, вещевые мешки, чемоданы и т.п.);
  • находиться в служебных помещениях «ОМЦ» без разрешения;
  • потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
  • курить на крыльце, лестничных площадках, в коридорах, кабинетах, фойе и др. помещениях «ОМЦ»;
  • играть в азартные игры в помещениях и на территории «ОМЦ»;
  • громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;
  • оставлять малолетних детей без присмотра;
  • выносить из помещения «ОМЦ» документы, полученные для ознакомления;
  • изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов «ОМЦ»;
  • размещать в помещениях и на территории «ОМЦ» объявления без разрешения администрации «ОМЦ»;
  • производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации «ОМЦ»;
  • выполнять в помещениях «ОМЦ» функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях клиники в иных коммерческих целях;
  • находиться во внутренних помещениях «ОМЦ» в верхней одежде и в уличной обуви;
  • преграждать проезд санитарного транспорта ко входу «ОМЦ»
  • Запрещается доступ в здание и помещения «ОМЦ» лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающий санитарно-гигиеническим требованиям.

3. Лечащий врач

Лечащий врач:

  • организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента;
  • предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента;
  • предоставляет пациенту в понятной и доступной форме информацию о ходе оказания медицинской услуги, о противопоказаниях, о возможных осложнениях и дискомфорте во время и после лечения, о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения;
  • при необходимости созывает  врачебную комиссию.
  • Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
  • Лечащий врач по согласованию с руководством «ОМЦ» может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в том числе по причине несоблюдения пациентом предписаний, режима лечения или настоящих Правил поведения и иных законных требований.

4. Ответственность за нарушение настоящих Правил

4.1. В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил работники «ОМЦ» вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.

4.2. Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам «ОМЦ», другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в  служебных помещениях «ОМЦ», неисполнение законных требований работников «ОМЦ», причинение морального вреда работникам «ОМЦ», причинение вреда деловой репутации «ОМЦ», а также материального ущерба ее имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации

Баночный лимфодренаж

Баночный лимфодренаж — эффективный метод физиотерапевтического воздействия на кровообращение и ток лимфы в организме.

Наибольшее значение имеет рефлекторное воздействие баночного массажа на органы и ткани человеческого организма. Создавая отрицательное давление на определенном участке поверхности тела, вакуумный баночный массаж вызывает резкое усиление кровообращение, приток артериальной крови и отток крови венозной.

Как следствие, в зоне воздействия стимулируются обменные процессы, ускоряется регенерация тканей, активируются механизмы иммунного ответа и выделяются биологически активные вещества.

Не будем забывать о косметическом эффекте баночного массажа. Существенная активация обменных процессов в подкожно- жировой клетчатке способствует сжиганию лишних калорий, отрицательное давление способствует очищению протоков сальных желез и кожных покровов от отмершего эпидермиса, а разрушающее действие на ячейки жировой ткани помогает в борьбе с целлюлитом, устраняет отеки, снижает вес, улучшение работы внутренних органов и состояния сердечно- сосудистой и нервной систем организма.

Лимфодренаж обладает отличным противоотечным, регенерирующим, антицеллюлитным и иммуностимулирующим действием.

В среднем курс баночного лимфодренажа составляет около 30 минут 5-7раз.

 



Вытяжение позвоночника и суставов

Вытяжение позвоночника и суставов

(метод механического воздействия с помощью декомпрессионных аппаратов)

Остеохондроз стал «молодеть» - этому заболеванию подвержены школьники уже в 12-15 лет. Более половины школьников имеют искривления позвоночника, безобидно называемые «нарушением осанки», в том время как часть этих «искривлений» - начало остеохондроза позвоночника, который у детей развивается бессимптомно.

! К 35-40 годам компенсаторные возможности организма снижаются, и он без дополнительной помощи с болезнью справляется с трудом.

Исследования показали, что молодые люди до 30 лет, даже ведущие здоровый образ жизни, один раз в год нуждаются в коррекции позвоночника, а людям старше 40 лет – как минимум 2 раза в год требуется проводить профилактическое лечение позвоночника.

Механотерапия позвоночника на тракционных аппаратах (вытяжение по специальным методикам) показана при различных патологиях позвоночника, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические изменения, остеопороз.

Такие изменения начинают формироваться уже в молодом возрасте практически у каждого человека (особенности физиологии) и усугубляются образом жизни индивидуума: повышенная масса тела, подъем и перенос тяжестей, работа в наклон, длительные статические нагрузки, слабый мышечный корсет, гипокинезия и т.д.

Помимо дистрофии структур позвоночника с годами мышцы и связки теряют эластичность и перестают доставлять необходимые вещества к костям, межпозвоночным дискам, хрящевой ткани. А сокращения мышц, напротив,  способствуют питанию костной и хрящевой тканей, «проталкивая» кровь, межтканевую жидкость, а вместе с ними питательные вещества. Недостаток таких сокращений на фоне закономерно обусловленной природой дистрофии позвоночника приводит к дальнейшим последствиям дегенеративно-дистрофическим процессам в виде остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза, остеопороза.

Кроме того, усиление притока питательных веществ к межпозвоночным дискам можно достичь и за счет периодической разгрузки позвоночно-двигательных сегментов.

В процессе пассивных движений поток нервных импульсов, идущих от рецепторов опорно-двигательного аппарата, вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы, включая кору головного мозга.

В результате профессиональной аппаратной тракции снимается мышечный спазм и восстанавливается нормальная подвижность позвонков, устраняется защемление или сдавливание нервных окончаний; восстанавливается проводимость нервных импульсов к внутренним органам и тканям, что обеспечивает нормальное циркулирование ликвора в стволе спинного мозга и служит активной профилактикой мозгового ишемического инсульта.

! Регулярное лечение на таких аппаратах механотерапии способствует постоянному поддержанию нормального функционирования позвоночных артерий и профилактике развития остеофитов, приводящих к необратимой гипоциркуляции по позвоночной артерии и вертебро-базилярной системе в целом, что очень актуально для людей, перенесших инсульт.

Вытяжение (тракция) позвоночника способствует растягиванию околопозвоночных эластичных тканей (связок и мышц), снижению внутридискового давления; благодаря этому создаются условия, необходимые для вправления выпавших структур диска, устранения подвывихов межпозвонковых суставов и для декомпрессии проходящих здесь спинномозговых нервов и питающих кровеносных сосудов, и это обстоятельство способствует уменьшению отека нервных корешков, а значит и устранению болевого синдрома.

! Вид и параметры вытяжения назначаются врачом, прошедшим специальную подготовку,  индивидуально с учетом диагноза, противопоказаний, возраста, веса пациента и других параметров.

Наличие сенсорного программного обеспечения позволяет проводить тракцию эффективно и безопасно.

Показания к аппаратному вытяжению позвоночника и суставов; кинезиотерапии

·         Профилактика проявлений остеохондроза и его последствий

§  Остеохондроз, спондилоартроз, спондилиз всех отделов позвоночника

§  Последствия травм позвоночника

§  Сколиозы, лордозы, кифозы, кифосколиозы

§  Спондилолистез в поясничном отделе позвоночника 1-2 степени.

§  Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков

§  Подострые радикулопатии, особенно в первые дни дебюта заболевания

§  Вегетососудистая дистония, мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия 1,2 степени, головокружения, головные боли напряжения, гипертоническая болезнь

§  Вертебро-базилярная недостаточность

§  Заболевания желудочно-кишечного тракта
Бронхиальная астма, хронические бронхиты
Плечелопаточный периартрит (импиджмент синдром)

§  Болезнь Бехтерева, начальные проявления

§  Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

§  Реабилитация спортсменов

§  Профилактика и лечение остеопороза

Противопоказания к проведению вытяжения

§  Острая стадия вертеброгенного заболевания

§  Нарушение кровообращения спинного мозга

§  Арахноидит

§  Инфекционные заболевания позвоночника

§  Истинный спондилолистез шейного отдела позвоночника

§  Системные заболевания костной ткани (миеломная болезнь, старческий остеопороз и др.)

§  Секвестрированная грыжа

§  Детский возраст (девочки до 14-15 лет, юноши до 16-17 лет)

§  Синдром сдавления конского хвоста или спинного мозга

§  Психические заболевания; гипертоническая болезнь, ИБС -  в периоды декомпенсации, старческий возраст, беременность, инфекционные болезни.

Особенности поведения при вытяжении позвоночника

В период лечения необходимо исключить большую физическую нагрузку, подъем тяжестей, прыжки, резкие движения, переохлаждение. Количество сеансов тракционной терапии не регламентировано и является строго индивидуальным у каждого пациента. Ориентиром для прекращения процедур является исчезновение спонтанных болей в позвоночнике в состоянии покоя.

! Если вытяжение делается с целью существенной декомпрессии (устранения подвывихов, изменения степени сколиоза, грыжевые выпячивания и т.д.), то после каждой процедуры на пациента лежа надевают разгрузочный корсет, транспортируют его в положении лежа на каталке с последующим пребыванием в течение 2-х часов в горизонтальном положении. Далее на протяжении всего курса вытяжения пациент носит ортопедический разгрузочный корсет в дневное время. Ношение ортопедического корсета обязательно сочетают с ЛФК и массажем во избежание прогрессирующего ослабления мышечного корсета спины.

Есть несколько видов аппаратов для механотерапии позвоночника:

Кинезиотерапия – это лечебные упражнения, выполняемые с помощью аппарата, направленные на восстановление нарушенных обменных процессов во ВСЕХ анатомических составляющих позвоночного столба (межпозвоночных дисках, фасеточных суставах, позвонках, связках, сухожилиях, мышцах). Преимущества перед другими видами кинезиотерапии:

упражнения проводятся в положении физиологической разгрузки позвоночника (лежа);

упражнения являются пассивными, проводятся на расслабленных мышцах с максимально возможной регулируемой амплитудой движений, что повышает лечебный эффект и исключает возможность осложнений

нагрузка на сердечно-сосудистую систему минимальная, что не имеет противопоказаний даже в старческом возрасте

при воздействии на шейный отдел позвоночника улучшается кровообращение в вертебробазилярной системе

повышение эластичности и подвижности грудной клетки (восстановление нарушенных функций легких, сердца и других внутренних органов)

упражнения на разгибание (экстензия) в пассивном режиме с одновременных растяжением позвоночника способствуют «вправлению» задних грыжевых выпячиваний межпозвоночного диска, которые наиболее опасны в плане возможного развития миелопатии и радикулопатии

динамичные упражнения на сгибание-разгибание с одновременных растяжение позвоночника способствуют декомпрессии (освобождению) корешков спинномозговых нервов, что улучшает иннервацию всех органов и систем

динамическое воздействие на мышцы брюшного пресса, кости таза, копчик, диафрагму тазового дна без их напряжения улучшает работу желудочно-кишечного тракта, (в том числе и печени), мочеполовой системы, способствует выработке гормонов.

Продолжительность пассивной, но энергетически емкой «зарядки для позвоночника» составляет 30-60 минут, что приводит к снижению веса, повышению психоэмоционального фона, как после хорошей тренировки в спортивном зале.

 

 

 

Комплексная программа реабилитации

Комплексная программа реабилитации

На сегодняшний день УВТ ударно - волновая терапия – наиболее эффективный физиотерапевтический метод лечения хронических ортопедических заболеваний (воспаления связок, последствия травм, пяточные шпоры, повреждения менисков остеохондрозы, болевые синдромы после переломов, ограничение подвижности в суставах и др.)

Физической основой УВТ является использование энергии акустических волн инфразвукового диапазона (1-22 Гц)

Эти характеристики акустической волны позволяют проникать энергии в глубину тканей человеческого тела и вызывать ответные реакции в виде:
 

- снижения болевой импульсации;

- стимуляции метаболических реакций и улучшения трофики тканей;

- уменьшения напряжения тканей, гипертонусов мышц;

- усиления и восстановления кровообращения тканей, формирования нового капиллярного кровотока; и как следствие, улучшение сращения переломов, увеличение подвижности в пораженных суставах и др.

 

Все эффекты действия УВТ перекликаются с эффектами от наложения кинезиотейпов. Возможно, именно эта единая направленность и определяет их частое совместное использование в физиотерапии.

Дополнением к УВТ обычно служат мышечные и лимфатические техники, методы вытяжения, электростимуляции, криотерапии. С их помощью можно достичь более выраженных противоотечного и обезболивающего эффектов. Оказываемое лечебное воздействие происходит не только во время сеанса УВТ, но и в течение каждых последующих дней перерыва между сеансами.

Сочетание методик показано при широком перечне патологий:

 

- латеральный и медиальный эпикондилит,;

- тендинит длинной головки бицепса;

- подошвенный фасциит (пяточная шпора);

- болевые синдромы опорно-двигательного аппарата

- «колено прыгуна» (синдром собственной связки надколенника);

- растяжения или частичное повреждения мышц

 

- контрактуры суставов и многое другое.
 

Криотерапия

Криотерапия ("лечение холодом") - метод, основанный на дозированном глубоком охлаждении тканей.

В клинике ортопедии-травматологии криотерапия проводится на немецком аппарате Kriotur-600, при необходимости в сочетании с электронейромиостимуляцией аппаратом Stimutur.

Данная методика абсолютно безболезненна, вызывает ощущения в виде приятной прохлады в зоне воздействия.

Эффект от процедуры:

- снятие воспаления и отека

- ускорение рассасывания кровоподтеков и гематом

- уменьшение боли

- активизация капиллярного кровотока

Спектр применения широк, начиная от острой травмы, заканчивая хроническими патологичекими состояниями.

В нашей клинике криотерапия используется также в составе комплексной терапии, в частности рекомендован в сочетании с ударно-волновой терапией и разработкой движений в суставах на аппаратах Artromot.

 

 

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК)

Реабилитация должна начинаться в первые дни после травм и операций!

Первоначально – это настрой пациента на выздоровление, в последующем постепенное добавление и усиление различных элементов реабилитации, в том числе ЛФК.

Многих пугает риск усугубить травму, начав упражнения, либо останавливает боль, возникающая при растягивании сухожилий

НО…

  1. Занятия можно и нужно выполнять, не дожидаясь полного сращения переломов, и это будут специальные лечебные, а на начальном этапе щадящие упражнения

  2. Требуются постоянные тренировки, направленные на восстановление нормальных движений (ЛФК пациенты продолжают выполнять и в домашних условиях)

  3. Всегда есть возможность выполнять изометрические упражнения – это напряжения мышц без движений в суставах, задействованных при травме.

  4. Растяжки выполняются через боль, поскольку ранее наложенные повязки привели к сокращению сухожилий и возможно даже к гипотрофии мышц, снижению кровоснабжения в зоне травмы. Так что для возвращения нормального движения по оси сухожилия потребуются усилия, превозмогая боль.

К примеру, для тех, кто знаком с травмой области лучезапястного сустава: после снятия гипсовой повязки возникает ограничение движений и боль при их попытке в суставах пальцев кисти, то есть в областях, где перелома не было. Причина – в неразработанных сухожилиях



Важно не упустить время, потраченное на иммобилизацию гипсовыми и другими фиксирующими повязками, на восстановление прежних функций суставов.



Опасность промедления кроется в формировании контрактур суставов (ограничение объема движений).

 

При отсутствии реабилитации образуется стойкая контрактура, не позволяющая добиваться полного объема даже после занятий, а, в последствии, и анкилоз – полная неподвижность пораженного сустава.

Лечение боли

Электростимулятор противоболевой 

Метод электростимуляции успешно применяется при лечении остеохондрозов, артрозов суставов,
при различных болевых синдромах стопы и в ряде других случаев (по материалам II конгресса
травматологов и ортопедов г. Москва, 13-14 февраля 2014 г.)


Эффект от первой процедуры максимален – купируется до 50% выраженности болевого
синдрома, при дебюте болевого синдрома часто значимый эффект наступает от 1-2
процедур!


Электростимуляция - способ лечения болей в опорно-двигательном аппарате путем
воздействия низкочастотным током на пораженный участок ткани. Эффективность метода
при различных заболеваниях составляет до 94%, болевой синдром устраняется за 3-5
процедур, ремиссия может длиться до 6 лет и более; сроки лечения сокращаются в 2,4 раза.


Основные показания к применению метода:

  1. купирование и профилактика болевого синдрома любой локализации,
    длительности, обусловленного остеохондрозом позвоночника,
  2. следствием остеоартрозов суставов конечностей. При 3-4 стадиях позволяют пациенту
    дождаться эндопротезирования без наркотических анальгетиков
  3. энтезопатии (эпикондилит, плечелопаточный периартрит, «пяточная шпора» и другое)
  4. восстановление функции периферических нервов (травмы, нейропатии, синдром Зудека)
  5. трофические язвы, длительно незаживающие раны
  6. профилактика пролежней, тромбозов глубоких вен голени 


Процедуры проводятся через день, допускаются перерывы в 2-3 дня. Стандартный курс лечения
при различных болевых синдромах состоит из 3-8 процедур
Противопоказаниями являются: возраст менее 6-7 лет, беременность, выраженные психические
нарушения, имплантированные электрокардиостимулятор.
Рекомендации пациентам при проведении лечения: избегать резких движений, воздержаться от
посещения бани, сохранять щадящий режим на период лечения и восстановления.
Известно, что боль относится к самым частым жалобам, с которыми имеют дело врачи разных
специальностей в своей повседневной практике. По данным ВОЗ, в развитых странах мира боль
по масштабам своего распространения вполне сопоставима с пандемией. Лечение причины
заболевания, а не только кратковременное снятие боли (зачастую с помощью только
медикаментозных средств), определяет конкурентоспособность современного центра лечения
боли. Согласно Г.Холлу: «ни один хирург…не может вырезать боль». Все медикаментозные
препараты, помогающие «контролировать» боль, эффективны только при их постоянном приеме.
Средства лечения остеохондроза не подтвердили свою эффективность в эпоху доказательной
медицины.

Мануальная терапия

Мануальная терапия - в переводе "лечение руками"- один из  древнейших методов лечения

Существует множество различных методик, применяемых в зависимости от конкретной патологии :

- Миофасциальный релиз

- Точечная мануальная терапия

- Постизометрическая релаксация

- Кранио-сакральная терапия

Мы используем исключительно мягкие методики воздействия, не допуская грубых насильственных манипуляций, которые зачастую приводят к осложнениям.

Эффект наступает после первого сеанса, количество процедур определяется индивидуально, в среднем от 3 до 7 сеансов по 20-40 минут.

Медицинский массаж

Медицинский массаж включает в себя элементы всех видов массажа:

-классический

-рефлекторно-сегментарный

-соединительно-тканный

-восстановительный

-массаж на разработку подвижности
 
 
Показания для лечебного медицинского массажа: 
 
- Состояние после травм и операций

- Боли в спине и суставах

- Ограничение подвижности (контрактуры)

- Заболевания сердечно-сосудистой системы

 

Механотерапия (Артромот)

Механотерапия на аппаратах Артромот

Аппараты ARTROMOT (АРТРОМОТ) предназначены для раннего восстановления подвижности суставов а также для предотвращения развития тромбоэмболических осложнений. Кроме того, ARTROMOT помогает бороться с уже возникшими последствиями длительной обездвиженности. Реабилитация с помощью аппаратов ARTROMOT® способствует сокращению времени нетрудоспособности пациента.

Область применения

•Состояние после оперативного лечения переломов
•Полная замена (эндопротезирование) коленного и тазобедренного сустава
•Состояние после артроскопии коленного сустава, в том числе пластики передней или задней крестообразной связки
•Восстановление после разрыва ахиллова сухожилия, связок голеностопного и коленного суставов
•Тугоподвижность (контрактура) голеностопного, коленного, тазобедренного, лучезапястного суставов после снятия гипса или в силу других причин

 

Озонотерапия

Озонотерапия

Продукты метаболизма озона (пероксиды и озониды) в контролируемом и соответствующем количестве обладают рядом терапевтических свойств:

1. Бактерицидное, фунгицидное и вируцидное

2. Увеличение оксигенации крови

3. Активизация обмена веществ, выведение токсинов

4. Противовоспалительное действие

5. Обезболивающий эффект, за счет мышечной и нервной релаксации

6. Увеличение количества мочевины и общего количества белков в крови

7. Иммуномодулирующее действие за счет активизации проантиоксидантных систем организма

В тканях тела человека озон насыщает клетки кислородом и способствует более активному поглощению ими питательных веществ.

Ускорение обмена веществ внутри клетки приводит к более активному клеточному делению и омоложению органов и тканей. Клетка лучше выполняет свои функции, что благоприятно сказывается на здоровье всего организма в целом.

Например:

  • печень быстрее справляется с обезвреживанием вредных продуктов обмена;

  • почки лучше выводят мочевину и различные соли;

  • клетки соединительной ткани активнее синтезируют коллаген и эластин, ответственные за молодость кожи и функционирование суставов;

  • клетки иммунной системы лучше справляются с распознаванием и обезвреживанием вредоносных элементов и т.д.

Так озонотерапия может помочь при остеохондрозе позвоночника, поскольку

Озон оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, а так же насыщает ткани кислородом, устраняя кислородное голодание. В этих условиях происходит более быстрая регенерация тканей, замедляется прогрессирование хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний. Действуя на несколько звеньев патогенеза (микроциркуляторные нарушения, процессы перекисного окисления липидов в пораженных сегментах позвоночника), озон воздействует на очаги ишемии спазмированных мышц.

Эффект озонотерапии при лечении болезней суставов (деформирующих артрозов, артритов, хронических бурситов) заключается в противовоспалительном воздействии озона, который активизирует метаболизм тканей сустава и покровных хрящей (предотвращая их разрушение), нормализации процессов микроциркуляции в пораженных тканях, активизации регенеративных процессов.

Установлено иммуностимулирующее действие системной озонотерапии при лечении хронического остеомиелита.

Доказана более высокая эффективность комплексного лечения больных хроническим остеомиелитом с применением озона по сравнению с традиционными схемами лечения данной патологии, а также другие патологии, связанные с инфицированием и его следствием (сепсисы, трофические язвы, пролежни, ожоги, инфицированные, в том числе гнойные раны, нагноившиеся бурситы и т.д.) (Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/primenenie-ozona-v-kompleksnom-lechenii-bolnykh-s-khronicheskim-osteomielitom#ixzz4DWhDWr4y)

 

  • Клиника с успехом практикует лечение с помощью специально разработанных методик озонотерапии лечение хронических остеомиелитов и в стадии обострения, гнойных бурситов, длительно незаживающих ран, повреждений, последствий травм, воспалительных проявлений, в том числе вялотекущих, не поддающихся терапии стандартными средствами и методами.

Полезная профилактика для суставов

Программа «Полезная профилактика для суставов»
 
На основе применяемых в клинике уникальных эффективных методик лечения заболеваний
суставов, специалистами центра разработана фирменная программа профилактики обострений и
острых проявлений патологий суставов.
Всем знакома ситуация обращения к врачам, когда уже не хватает сил терпеть и «само не
прошло». Суставы с патологией, при позднем обращении, к сожалению, имеют тенденцию к
необратимым изменениям, когда уже врачи могут только поддержать сустав, но не вылечить.
Очень подробно о механизмах «изнашивания» и «оживления» суставов мы пишем на нашем сайте
в статье «Артроз коленных суставов».

  • Проще, дешевле, спокойнее проводить профилактические мероприятия, чем лечить
    запущенные случаи.

Основные патологии, нуждающиеся в профилактике обострений в суставах:

  1. Артрозы коленных, тазобедренных, голеностопных, лучезапястных, локтевых, плечевых,
    суставов стоп и кистей.
  2. Имеющиеся деформации в суставах, постоянно провоцирующие обострения, в том числе
    Hallux valgus ("шишка" на большом пальце стопы)
  3. Последствия травм в области суставов, в том числе повреждения мышц, связок и сухожилий,
    поддерживающих сустав, неправильно сросшиеся переломы и т.д.
  4. Состояния после оперативных вмешательств на суставах, в том числе замены сустава,
    артроскопических операций и т.д.
  5. Плоскостопие
  6. Тугоподвижность, контрактуры (ограничения движений в суставах)
  7. Постоянные или частые перегрузки на ноги/руки
  8. Остеопороз


Мероприятия, входящие в программу

  1. Консультация ортопеда травматолога
  2. Массаж
  3. Баночный лимфодренаж
  4. Криотерапия
  5. Озонотерапия
  6. Расслабляющая трансцеребральная терапия

А также, в зависимости от локализации, механотерапия (артромот) на коленный сустав, либо
парафинотерапия на другие суставы.


Перечень процедур проводится при отсутствии противопоказаний.


Важным дополнительным моментом является то, что процедуры являются прекрасной
профилактикой остеопороза и возрастных переломов!


Комплекс подобран так, чтобы ощущения пациентов были приятными, чувствовалось
расслабление и восстанавливался психоэмоциональный фон, одним словом, санаторно-
курортное лечение в пределах города.

  • Продолжительность одного сеанса лечения 1,5-2 часа
  • Количество сеансов 5-10
  • Кратность 1-2 раза в год

 

Трансцеребральная терапия

Трансцеребральная терапия.

Трансцеребральная терапия – это группа разного вида медицинских технологий: электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция, центральная электроанальгезия, транскраниальная микрополяризация, гальванизация головы и т.д., Воздействие осуществляется электрическим током индивидуальных характеристик через головной мозг.

Перечень заболеваний, которые поддаются лечению такого вида терапией, охватывает практически все области медицины.

 На фоне проводимой терапии большинство пациентов отмечают нормализацию сна, улучшение общего состояния, настроения, уменьшение или полное исчезновение болевых ощущений, повышение умственной активности (концентрации, внимания, памяти), хорошего расслабления.

Особенности: в течение 15-20 минут после процедуры рекомендован покой.

В некоторых случаях (характерно для хронических и вялотекущих заболеваний) положительный эффект может наблюдаться только после повторного курса трансцеребральной терапии. В таких случаях рекомендовано повторять курс с интервалом 3 – 4 месяца.

ТЦ сочетается с традиционными методами лечения и позволяет значительно сократить применение медикаментозных препаратов (обезболивающих, успокаивающих, антидепрессантов, гормональных препаратов, иммуномодуляторов) или отказаться от них.

Транскраниальная электростимуляция позволяет лечить патологии в следующих областях: АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ, АБСТИНЕНТНЫЕ СИНДРОМЫ, гастроэнтерология, купирование болевого синдрома любой этиологии, наркология, дерматология, отоларингология, гинекология, пульмонология, кардиология, ускорение процессов заживления травматических, послеоперационных, ран и ожогов, спортивная медицина, купирование онкологических болей, а также вызванных химиотерапией и лучевым лечением, нормализация психофизиологического статуса.

Особенности: длительность процедур от 15-20 минут в первой процедуре до 30-40 минут в последних процедурах курса. Стандартный курс состоит из 6-12 процедур. При необходимости повторный курс назначают через 2-3 месяца. Общее количество процедур в течение года не должно превышать 60.

Механизмы действия: избирательное возбуждение импульсными токами эндогенной опиоидной системы ствола головного мозга, восстановление пептидэргической системы, угнетенной при наркотической зависимости и пристрастии к алкоголю. Лечебные эффекты: анальгетический, сосудокорригирующий, репаративно-регенеративный, седативный, антиабстинентый, антиаллергический, стимулирование клеточных механизмов иммунитета, противозудное действие.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость электрического тока, возраст до 5 лет, судорожные состояния, эпилепсия, инфекционные поражения ЦНС, травмы и опухоли головного мозга, гипертоническая болезнь 3 стадии, гипертонический криз, тиреотоксикоз, гидроцефалия, острые психические расстройства, мерцательная аритмия, вживленные электростимуляторы.

Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) – общебиологический терапевтический метод коррекции состояния адаптационной системы, изменяющий электрическую и биохимическую активность опиоидной и гипоталамо-гипофизарной систем, расположенных в мезодиэнцефальном и диэнцефальном отделах головного мозга. Показания схожи с транскраниальной электростимуляцией, но дополнительно сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, УРОЛОГИЯ, ожоги и обморожения, иммунодефицитные состояния и аллергические реакции, инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит, ГРИПП, мононуклеоз, ОРЗ, гепатит С; лечение детей с терапевтическими, неврологическими, хирургическими, травматологическими, инфекционными заболеваниями; повышение реакции и внимания; сочетанные травмы; восстановление после перегрузок, ПОВЫШЕНИЕ ИММУНИТЕТА.

Такой перечень показаний обусловлен активацией антистрессорного и адаптационного механизмов, в результате чего повышается эффективность функционирования человека при перегрузках и неблагоприятных внешних факторах, улучшается усвоение навыков при физических и умственных тренировках, а также помимо позитивного эффекта при острой патологии, становится возможной реальная профилактика обострений и полное излечение тяжелых хронических заболеваний различного происхождения.

Противопоказания: те же, что и при транскраниальной электростимуляции, но возраст не до 5 лет, а до 1 года.

Особенности: стандартный курс терапии состоит из 10 процедур длительностью 30 минут каждая, которые проводятся ежедневно.

Микрополяризация (ТКМП) – воздействие через соответствующие заболеванию корковые проекции головного мозга. Эффекты имеют более выраженный и длительный характер по сравнению с обычной электростимуляцией.

Показания:

1.     Органическое поражение ЦНС, в т.ч. ДЦП спастические, гиперкинетические, мозжечковые формы.

2.     Черепно-мозговые травмы и сосудистые заболевания головного мозга, начиная с 1-2 дня после мозговой катастрофы, а также их последствия (гемипарезы, парапарезы, атаксия, афазия, алалия и др.)

3.     Последствия нейроинфекционных заболеваний головного мозга

4.    Задержки нервно-психического развития и проблемы обучения

5.    Расстройства речевого развития у детей, в т.ч. заикание

6.     Эписиндром

7.     Нарушения зрительных функций

8.     Нарушения слуховых функций.

9.     Депрессивные состояния, головные боли напряжения, гиперактивность, психогенный энурез/энкопорез

10.  Агрессивность, страхи

Противопоказания: индивидуальная непереносимость электрического тока, злокачественные образования в головном мозге, простудные и инфекционные заболевания, лихорадка, прививки.

Особенности: ТКМП несовместима с иглорефлексотерапией, электро- и вибростимуляцией, магнитно-резонансной терапией, с применением сильных психотропных средств.

Время проведения одной процедуры 20-40 минут; весь курс 10-15 сеансов, процедуры проводятся ежедневно или через день.

 

 

Ударно-волновая терапия

Ударно волновая терапия – это метод лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата с помощью регулируемых ударных волн, которые воздействуют на патологические измененные участки тканей. Применение этой методики позволяет: снять боль, восстановить объем движений в суставах, повысить уровень переносимости физических нагрузок
Ударно волновая терапия проводится на специальном аппарате – генераторе ударных импульсов. В Клинике ортопедии-травматологии ее проводят на новейшем аппарате Storz Duolith SD-1, сочетающем в себе два типа генерации импульсов - электромагнитный и пневматический, что позволяет себе расширить спектр показаний и получить лучший результат.
Под воздействием звуковой вибрирующей волны на участке ткани, подвергающейся воздействию, расширяются кровеносные сосуды, ткани получают дополнительное питание и кислород, что способствует активизации обменных процессов. Кроме того, ударная волна дробит соли кальция на мелкие частички, которые затем выводятся из организма через венозную и лимфатическую системы. В результате такого воздействия в тканях, окружающих суставы, активизируются обменные процессы, что предупреждает их ощелачивание и выпадение солей кальция, то есть дистрофические процессы. Больной ощущает последствия такого воздействия в виде уменьшения болей и увеличения объема движений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат экстрокорпоральной ударно-волновой терапии Storz Duolith SD-1

 

Ортопедические показания 

-Остеохондроз позвоночника, грыжи дисков
-Пяточные шпоры, плантарный фасцит, подпяточный бурсит, невринома Мортона
-Артрозы крупных и мелких суставов
-Травмы:
1.Переломы костей:свежие, плохо срастающиеся, синтезированные металлоконструкцией.
2.Травмы суставов: повреждение капсульно-связочного аппарата, менисков, посттравматический синовит
3.Ушибы
4.Повреждения мышц,сухожилий: растяжения, частичные разрывы
5.Спортивные травмы
-Плохая подвижность (контрактуры) и боли при движениях в суставах, в том числе после травм
-Длительное нахождение в гипсовой повязке - для снятия отека, восстановления кровоснабжения и объема движений
-Последствия травм в виде остаточных болей, чувства дискомфорта и пр.
-Болезни перегрузок: эпикондилит, лигаментит, тендинит, тендовагинит, миозит
-Состояния после оперативного лечения:эндопротезирование, металлоостеосинтез, шов сухожилий и мышц
-Другие состояния, сопровождающиеся болью и нарушением функции опорно-двигательного аппарата

Неврологические показания
-Синдром позиционного сдавления нерва и прочие посттравматические нейропатии
-Корешковый синдром, радикулит
-Межреберная невралгия

Урологические показания
-Болезнь Пейрони
-Синдром тазовой боли
-Хронический простатит
-Импотенция

Эстетические показания
-Целлюлит
-Шрамы, рубцы, растяжки

Противопоказания для ударноволновой терапии
•    онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры
•    острые инфекционные заболевания

 Больше информации о методе: http://эувт.рф

 

Ударно-волновая терапия обзор метода

Ударно-волновая терапия – относительно новый метод терапии. Применяется с 80-х годов XX века. В США  ударно-волновая терапия классифицируется как «неинвазивная хирургия», поскольку с её помощью удаётся решать проблемы, которые обычно требуют проведения операций.

Изначально аппараты УВТ создавались для дробления камней в желчном пузыре и в почках. Применение ударных волн в лечения и реабилитации опорно-двигательного аппарата пришло в медицинскую практику несколько позже.

Принцип действия

При осуществлении процедур ударно-волновой терапии, энергия передаётся в определённую область посредством звуковой волны.

Источник данных волн соединяется с областью воздействия при помощи специальных силиконовых насадок. В зависимости от настроек аппарата ударно-волновой терапии, можно воздействовать на различную глубину: в нашей практике это чаще всего диапазон от 0.5 до 5 см.

Мягкие ткани: мышцы, кожа, и подкожный жировой слой — достаточно прозрачны для УВТ воздействия. Они хорошо передают энергию и вступают в резонанс с наведённой волной. При этом кости и сухожилия обладают более высокой плотностью, и потому непрозрачны для акустического воздействия.

Образованная этой разницей граница, является зоной максимального высвобождения энергии ударных волн. Данная область находится под максимальным воздействием, словно защитная дамба на берегу моря, поскольку в ней происходят сильные колебания одних видов тканей относительно других.

Препятствие при распространении ударной волны.

При правильно подобранных параметрах (длине волны, интенсивности и длительности наведённого воздействия) данное воздействие обладает лечебным свойством.

С помощью рентген-исследований доказано, что ударно-волновая терапия может не только стимулировать обмен веществ (тем самым ускоряя процесс регенерации тканей), но при определённых параметрах даже разрушать такие костно-хрящевые засоры как пяточная шпора. Данный результат возникает далеко не после первой процедуры, и не у всех пациентов он существенен, но в ряде случаев пяточную шпору удаётся полностью разрушить, предотвратив тем самым ранее неизбежную операцию.

Ударные волны уже на протяжении многих лет успешно используются в ортопедии для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показаний для применения ударно-волновой терапии достаточно много:

  • В ортопедии классическими показаниями к ударно-волновой терапии (ЭУВТ) являются заболевания, связанные с патологическими изменениями в местах прикрепления сухожилий, такие как:
    • изменение мягких тканей в области ротаторной манжеты плеча,
    • локоть теннисиста или гольфиста,
    • синдром головки надколенника или подошвенный фасциит, сопровождаемый болями в пятке

 

  • Энтезопатия — заболевание мест прикрепления сухожилий, связок к костям, воспалительного или дегенеративного характера. Является одним из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них. В данном случае ударно-волновая терапия является лучшим способом лечения этого заболевания и зачастую поможет пациенту избавиться от предстоящей операции.

 

  • Артрозы: ударно-волновая терапия входит в комплекс лечения артрозов. Основная цель данного метода терапии это улучшения кровообращения и снятия болевого синдрома в суставе.

 

  • Ударно-волновая терапия триггерных точек: Благодаря гибкости настроек применяемого нами аппарат ударно-волновой терапии PiezoVawe, с помощью четко ограниченной фокусировки воздействия можно найти и точно локализовать триггерные точки. Изменяющаяся глубина проникновения позволяет осуществлять направленное точечное воздействие на триггерные точки даже в глубине мышечной ткани. При ударно-волновой терапии триггерных точек (УТТТ) можно в зависимости от показаний легко регулировать глубину проникновения, интенсивность, мощность и частоту импульса ударной волны.

 

  • Пяточная шпора: С помощью воздействия ударных волн можно удалять разнообразные наросты на костях. Например, при пяточной шпоре, которую обычно люди лечат годами, снятие болевого синдрома происходит в среднем за 3-5 сеансов ударно-волновой терапии. В особо тяжелых (запущенных) случаях назначается 7 процедур.

 

  • Также можно направить воздействие на диапазон мягких тканей с глубиной от 0.5 до 5 сантиметров, и за счёт воздействия увеличить приток крови, чем стимулировать лечение либо убрать отёк.

 

  • Помимо этого, методы ударно-волновой терапии могут применяться при сращивании переломов и лечении ложных суставов.

Основные заболевания, поражающие крупные суставы, при которых ударно волновая терапия является основным способом физиотерапевтического воздействия:

  • На плечевом суставе: плечелопаточный периартрит — сухожилие надостной мышцы, субакромиальная бурса, сухожилие длинной головки бицепса плеча.
  • Локтевой сустав: локоть теннисиста (epicondylitis humeri radialis et ulnaris), травматические и перегрузочные синовиты и теносиновиты.
  • В области костей тазового кольца: АРС — синдром, симфизиты.
  • Тазобедренный сустав: трохантериты и воспаления синовиальной сумки большого и малого вертела бедра.
  • Колено: эпикондилиты, теносиновиты, энтезопатия надколенника («колено прыгуна», чаще выражена у спортсменов и лиц активно занимающихся спортом).
  • Стопа: плантарный фасциит, ударно волновая терапия шпоры и ударно волновая терапия пяточных шпор, ахиллобурситы, энтезопатии сухожилий мышц стопы.

Основные полезные характеристики Ударно-волнового воздействия:

  • Снятие болевого синдрома.
  • Стимуляция заживления дегенеративно — дистрофических заболеваний.
  • Стимуляция кровообращения.
  • Ликвидация кальциевых отложений.
  • Восстановление подвижности пораженного участка опорно-двигательного аппарата.
  • Купирование воспалительного процесса.
  • Сращение тяжело срастающихся переломов, ложных суставов.

Оптимальный интервал между процедурами 3-7 дней

Рекомендованный курс лечения 3-7 сеансов

 

По материалам сайта http://клиника-евразия.рф

УЗИ

 Ультразвук – это упругие колебания с частотами выше диапазона слышимости человека (20 кГц), распространяющиеся в виде волны в газах, жидкостях и твёрдых телах или образующие в ограниченных областях этих сред стоячие волны.

Ультразвук в природе открыл итальянский ученый Ладзарро Спалланцани в 1794 г. Он заметил, что если летучей мыши заткнуть уши, она теряет ориентировку. Ученый предположил, что ориентация в пространстве осуществляется посредством излучаемых и воспринимаемых невидимых лучей. В дальнейшем они получили название ультразвуковых волн.

В конце XIX века, в 1877 году, Джон Уильям Струтт разработал теорию звука, которая и явилась основой науки об ультразвуке. Тремя годами позже открытие учёных Пьера и Жака Кюри привело к развитию ультразвукового преобразователя. Их открытие пьезоэлектриков стало основой современного ультразвукового оборудования.

В 1942 году немецкий врач Теодор Дуссик и его брат физик Фридрих Дуссик попытались использовать ультразвук для диагностики опухоли мозга у человека.

Первый медицинский ультразвуковой прибор был создан в 1949 г. американским ученым Дугласом Хаури.

В современной лучевой диагностике ультрасонографии отводится ведущая роль, причем сфера ее применения постоянно расширяется. Если 15-20 лет назад ультразвуковая диагностика имела распространение лишь в классическом поясе - акушерство и гинекология, уронефрология, органы брюшной полости, то в последнее десятилетие, благодаря совершенствованию аппаратуры, разработке новых методологических приемов, стало возможным применение эхографии в тех областях, которые ранее считались недоступными для ультразвука.

Одно из таких направлений развития ультрасонографии - применение ее в травматологии и ортопедии, в частности, для обследования суставов.

УЗИ суставов выгодно отличается от других возможных способов диагностики наличием множества преимуществ, основными среди которых являются следующие:

  • отсутствие лучевой нагрузки на организм обследуемого человека;
  • простота в применении и выполнении;
  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • неинвазивность;
  • возможность многократного обследования в динамике с помощью использования УЗ-сканера;
  • визуализация мягких тканей сустава (а при рентгенографическом методе их просмотр невозможен);
  • способность обследовать суставы в режиме реального времени; исследование биомеханики суставов;
  • высокая разрешающая способность прибора, благодаря чему можно просмотреть все мельчайшие структуры (даже коллагеновые волокна);
  • возможность обследования сразу нескольких суставов;
  • быстрая выдача заключения после исследования;
  • отсутствие необходимости в проведении больным специальной подготовки;
  • возможность исследования выпота внутри структуры;
  • применение метода для обследования новорожденных детей, беременных женщин.

В чем отличие предложения обследования в нашей клинике?

УЗИ суставов в ней выполняется не в качестве самостоятельного исследования, а с активным участием ведущего специалиста- опытного травматолога- ортопеда, который лично присутствует при клиническом осмотре, УЗ- обследовании пациента и обсуждении заключения, постановке клинического диагноза- конечной цели эхографии, от которого зависит план дальнейшего лечения и реабилитации больных.

УЗИ в динамике позволяет объективно оценить правильность проводимого комплексного лечения применительно индивидуально к данному конкретному пациенту, при необходимости провести коррекцию терапии, оценить степень восстановления утраченных вследствие травмы или заболевания функции суставов.

УЗИ суставов требует опыта и профессионализма оперирующих докторов, и за редким исключением,  клиники предоставляют описания, не проясняющие диагноз. В профессиональном заключении результатов УЗИ не должно звучать фразы «не исключается» та или иная патология, а четко обозначены эхо-признаки выявленных изменений.

 

В клинике проводятся практически все виды УЗИ обследований: органов брюшной полости и забрюшинного пространства, урологических патологий, суставов, мягких тканей, сухожилий, новообразований, последствий травм в виде гематом и т.д. и даже сосудов конечностей.

Хирургия

Амбулаторная хирургия

 

Чистые и гнойные перевязки

Наложение и снятие швов

Лечение инфицированных и гнойных ран

Гигромы (ганглионы)

Остеомиелиты

Трофические язвы

Вскрытие гнойников (абсцессы, фурункулы и другое)

Гематомы, в том числе, манипуляции под ультразвуковым контролем

Удаление поверхностно расположенных инородных тел и многое другое

 

  • Манипуляции проводятся, в том числе, с применением озонотерапии и/или электроимпульсной терапии, которые обладают максимальным обеззараживающм действием, а также позволяют эффективно профилактировать рецидивы воспалительных процессов