Остеомиелит. История лечения без антибиотикотерапии
При обращении пациента в муниципальное учреждение здравоохранения по результатам клинических и рентгенологического обследования был установлен диагноз: вывих средней фаланги 2 пальца стопы. Попытки вправления, несмотря на стандартный случай, оказались неудачными. Направлен в стационар, где после второй попытки открытого вправления установлена фиксирующая спица через фаланги 2 пальца (ниже представлена серия рентгенограмм).
На 1-2 неделе после остеосинтеза появились признаки инфицирования в виде мокнутия повязок, серозоно-гнойного отделяемого области выхода спицы и по боковым зонам средней и основной фаланг – сформировался «спицевой» остеомиелит.
На фоне лечения, проводимого по месту первичного обращения (антибактериальной, проивовоспалительной терапии, ежедневных перевязок) – положительной динамики не наблюдалось. После удаления спицы вскрывались, промывались растворами антисептиков и дренировались затеки, устанавливались дренажи, назначалась терапия антибиотиками 3 поколения. По-прежнему, положительной динамики ни медицинский персонал, ни пациент не отмечали.
Лечащий врач направил больного в стационар для лечения, где было принято решение радикального оперативного лечения – ампутации 2 пальца стопы, с чем пациент не согласился и организовал консультации других специалистов в различных частных и муниципальных клиниках. Все доктора, проводившие консультации, заключились о нецелесообразности продолжения консервативной терапии и рекомендовали ампутацию пальца стопы.
Пациент в надежде обращается в клинику «Ортопедический медицинский центр» с просьбой спасти палец стопы, несмотря на все однозначно радикальные заключения.
Результаты осмотра и данные рентгенографии на день обращения в клинику показали хорошую перспективу лечения с помощью озонотерапии.
Были назначены курсы озонотерапии, в том числе локальные методики, ударно-волновой терапии, массажа, техник лимфодренажа, криотерапии, электростимуляции на аппарате «лечения боли», при которых применения антибиотикотерапии не потребовалось!
Эффект назначенного комплексного лечения проявился на первой неделе: отделяемое стало минимальным, жизнеспособность тканей не вызывала сомнений.
По итогам лечения, проводимого затем 1-2 раза в неделю, стойкий положительный эффект в виде исчезновения свища, нормализации цвета кожных покровов, отсутствия болевых ощущений, а рентгенологически – обращение признаков деструкции костной ткани и появления консолидации костных повреждений, подтвердился через 1,5 месяца после начала лечения в клинике ООО «Ортопедический медицинский центр».
Потребовалось всего 14 процедур комплексной терапии для излечения хронического остеомиелита пальца стопы без применения антибиотиков.
Рентгенологическая динамика «истории болезни»
1.Вывих средней фаланги 2 пальца |
2.Остеосинтез спицей (признаки повреждения костной ткани после открытой репозиции) |
3.Остомиелит: очаги, полости деструкциисредней и дистальной фаланг
|
4.Формирование костной мозоли, деструкции нет |
5.Выраженная регенерация костной ткани, полости заполнены костными балками (выздоровление) |